Лечение туберкулеза легких реферат

Валерий

ВИЧ на Украине [41] [42]. Васильева И. Эта схема стала классической. В — годах Франц Циль и Фридрих Нельсен Германия предложили [ источник не указан день ] эффективный метод окраски кислотоустойчивых микобактерий туберкулёза. С появлением метода бронхоблокации стало возможным полное излечение таких каверн с менее травматичным для пациента медицинским вмешательством.

Доля людей, которые заболевают туберкулёзом каждый год во всем мире, не изменяется или снижается, однако из-за роста численности населения абсолютное число новых случаев продолжает расти [21].

Темы для дипломных работ по международному праву45 %
Образец введения в магистерской диссертации94 %
Эссе на тему риторика это наука или искусство99 %
Рок опера реферат по музыке85 %

В году насчитывалось 13,7 миллиона зарегистрированных случаев хронического активного туберкулёза, 9,3 миллиона новых случаев заболевания и 1,8 миллиона случаев смерти, главным образом в развивающихся странах [22]. Кроме того, всё больше людей в развитых странах заболевают туберкулёзом, потому что их иммунная система ослабевает из-за приёма иммуносупрессивных препаратов и особенно при ВИЧ-инфекции.

На Украине в году ВОЗ объявила эпидемию туберкулёза. Отмечено, что заболеваемость туберкулёзом зависит от неблагоприятных условий стрессовой нагрузкиа также от индивидуальных характеристик организма человека например, от группы крови и возраста лечение туберкулеза легких реферат. В середине х годов прекратилось централизованное поступление бесплатных для больных противотуберкулёзных препаратов.

Лечение туберкулеза легких реферат 8855570

Лечение проводилось 1—2 или в лучшем случае 3 препаратами вместо 5—6. В году в России отмечено больных впервые выявленным туберкулёзом в активной форме 82,6 на тыс. Показатель заболеваемости туберкулёзом составил 74,26 на тыс. Наиболее высокие показатели заболеваемости в году, как и в предыдущие годы, отмечались в Дальневосточном ,1Сибирском ,8Уральском 73,6 федеральных округах.

В пятнадцати субъектах Российской Федерации показатель заболеваемости в 1,5 и более раза превышает средний по стране: Еврейской автономной области ,5Амурской ,4Омской ,0Кемеровской ,9Иркутской ,2Новосибирской 98,10Курганской 94,94Сахалинской 94,06 областях, республиках Тыва ,2Бурятия ,8Хакасия ,6Алтай 97,45Приморском ,3 Хабаровском ,0Алтайском краях ,1.

По данным на год общая заболеваемость в России составляет 68,1 на населения. Россию, входящую в число 22 стран мира с наибольшей распространённостью туберкулёза, отличают от остальных стран мира низкие значения таких показателей, как эффективность лечения и подтверждение диагноза излечения лабораторными методами. В России сохраняется рост распространения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, по-прежнему высока доля больных с хроническими формами туберкулёза.

Согласно планам Всемирной организации лечение туберкулеза легких реферат ВОЗтуберкулёз в Сайты для поиска курсовых должен быть окончательно побеждён к году.

Разработанная стратегия предусматривает быструю диагностику туберкулёза, основанную на молекулярно-генетическом методе. Также российские фтизиатры планируют к году получить вакцину, которая будет способствовать выработке пожизненного иммунитета [38]. В Белоруссии ежегодно туберкулёз поражает около 5 тысяч человек [39]. Противотуберкулёзная вакцина в своё время серьёзно снизила детскую заболеваемость, которая продолжает оставаться одной из самых низких на постсоветском пространстве.

На Украине лечение туберкулеза легких реферат туберкулёза перешла в категорию национальной проблемы, поскольку стала трудноуправляемой. Сегодня этой болезнью охвачено около тысяч человек, из которых тысяч находятся на диспансерном учёте, в том числе тысяч с открытой формой туберкулёза. Вдобавок к этому, возрастающая заболеваемость туберкулёзом в совокупности с низким качеством украинской системы здравоохранения и другими факторами неблагополучия, подхлёстывают распространение других инфекций, например ВИЧ см.

ВИЧ на Украине [41] [42]. Основным источником инфицирования туберкулёзом являются носители с открытыми формами туберкулёза, то есть те, кто лечение туберкулеза легких реферат бациллы Коха во внешнюю среду. Исследования начала двадцатого века показали, что заболеваемость туберкулёзом медицинского персонала противотуберкулёзных учреждений в 5—10 раз выше заболеваемости их коллег с другой специализацией. В этих же исследованиях отмечается, что медицинские работники часто занимаются самолечением или получают медицинскую помощь по месту работы, что значительно снижает статистические показатели и данные об их заболеваемости ниже истинных.

Покровского, в наше время положение с охраной здоровья медицинских работников существенно не изменилось, наметилась тенденция к росту несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФв том числе по заболеваемости туберкулёзом.

Всего известно 74 вида микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. Однако туберкулёз у человека вызывает условно выделенный комплекс, включающий в себя Mycobacterium tuberculosis человеческий видMycobacterium bovis бычий видMycobacterium africanumMycobacterium bovis BCG БЦЖ-штамм бычьего видаMycobacterium microtiMycobacterium canettii.

В последнее время к нему отнесены Mycobacterium pinnipediiMycobacterium capraeфилогенетически имеющие отношение к Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis. Туберкулёз, вызванный различными видами микобактерий, достаточно сильно различается между.

Вирулентность может существенно изменяться в зависимости от факторов внешней среды и по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который подвергается бактериальной агрессии. Удалить попавшие однажды в организм бациллы Коха практически невозможно, а это таит в себе риск эндогенной реактивации туберкулёзного процесса на любом этапе жизни человека при ухудшении социальных условий.

В случае недостаточной активации макрофагов фагоцитоз неэффективен, размножение МБТ макрофагами не контролируется и потому происходит в геометрической прогрессии. Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения дополнительных препаратов. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза, пути заражения. Но выработка B-лимфоцитами опсонирующих антител , которые обволакивают микобактерии и способствуют их склеиванию, является полезной для дальнейшего фагоцитоза. В древнем Египте отмечали, что чахотка чаще наблюдается среди рабов и редко среди привилегированных слоёв населения.

Всего в мире носителей бактерий и больных не менее двух миллиардов человек, то есть треть населения мира. Носительство увеличивается с возрастом, поэтому носителями являются примерно половина взрослого населения Земли. Каждый десятый из носителей микобактерий туберкулёза в течение жизни будет страдать от активной формы туберкулёза.

Лечение туберкулеза — Александр Апт

В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10—15 человек. В поражённых туберкулёзом органах лёгкиемочеполовая системалимфатические узлыкожакостикишечник и др. Большое значение имеет первичная локализация инфекционного очага. Различают следующие пути передачи туберкулёза:.

Система дыхания защищена от проникновения микобактерий мукоцилиарным клиренсом выделение бокаловидными клетками дыхательных путей слизи, которая склеивает поступившие микобактерии, и дальнейшая элиминация микобактерий с помощью волнообразных колебаний мерцательного эпителия. Нарушение мукоцилиарного клиренса при остром и хроническом воспалении верхних дыхательных путей, трахеи и лечение туберкулеза легких реферат бронхова также под воздействием токсических веществ делает возможным проникновение микобактерий в бронхиолы и альвеолыпосле чего вероятность инфицирования и заболевания туберкулёзом значительно увеличивается.

Возможность заражения алиментарным путём обусловлена состоянием стенки кишечника и его всасывающей функции. Возбудители туберкулёза не выделяют какой-либо экзотоксин, который мог бы стимулировать фагоцитоз. Возможности фагоцитоза микобактерий на этом этапе ограничены, поэтому присутствие в тканях небольшого количества возбудителя проявляется не.

Микобактерии находятся вне клеток и размножаются медленно, и ткани некоторое время сохраняют нормальную структуру. Микобактерии задерживаются в органах с наиболее развитым микроциркуляторным руслом лёгкие, лимфатические узлы, корковый слой почек, эпифизы и метафизы трубчатых костей, ампуллярно-фимбриональные отделы маточных труб, увеальный тракт. Поскольку возбудитель продолжает размножаться, а иммунитет ещё не сформировался, популяция возбудителя значительно увеличивается [45].

Тем не менее, в месте скопления большого числа микобактерий начинается фагоцитоз. Затем к фагоцитозу МБТ подключаются макрофаги. Однако МБТ синтезируют АТФ-положительные протоны, сульфаты и факторы вирулентности корд-факторыв результате чего нарушается функция лизосом макрофагов.

Образование фаголизосомы становится невозможным, поэтому лизосомальные ферменты макрофагов не могут воздействовать на поглощённые микобактерии.

МБТ располагаются внутриклеточно, продолжают расти, размножаться и всё больше повреждают клетку-хозяина. Доклад по географии казахстана постепенно погибает, а микобактерии вновь попадают в межклеточное пространство. Различают открытую и закрытую формы лечение туберкулеза легких реферат.

Открытой формой считаются также те виды туберкулёза органов дыхания, при которых, даже в отсутствие бактериовыделения, имеются явные признаки сообщения очага поражения с внешней средой: каверна распад в лёгком, туберкулёз бронха особенно язвенная формабронхиальный или торакальный свищтуберкулёз верхних дыхательных путей.

лечение туберкулеза легких реферат

[TRANSLIT]

Если больной не соблюдает гигиенических мер предосторожности, он может стать заразным для окружающих. При закрытой форме туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не обнаруживаются, больные с такой формой эпидемиологически не опасны или малоопасны для окружающих. Диагностика туберкулёза основана на флюорографиирентгенографии и лечение туберкулеза легких реферат томографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе реакции Мантуа также методе молекулярно-генетического анализа полимеразная цепная реакция и др.

Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют рентгенологически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами. Заметные сложности в лечении туберкулёза возникают при наличии устойчивости возбудителя к противотуберкулёзным препаратам основного и, реже, резервного ряда, которая может быть выявлена только при микробиологическом исследовании.

Лечение туберкулеза легких реферат 5530

Устойчивость к изониазиду и рифампицину также может быть установлена методом ПЦР. Метод бронхоблокации особенно эффективен в случаях, когда каверна имеет толстые стенки, не уменьшается в процессе лечения или динамика уменьшения недостаточна.

Ранее в таких случаях единственным вариантом лечения была операция на лёгком. С появлением метода бронхоблокации стало возможным полное излечение таких каверн с менее травматичным для пациента медицинским вмешательством. Метод клапанной бронхоблокации лечение туберкулеза легких реферат получил пока широкого распространения в связи с достаточно сложной техникой выполнения и необходимостью специализированного оборудования и материалов. Кроме того, использование метода значительно повышает частоту гнойно-септических осложнений и не во всех случаях приводит к эффективной остановке кровотечения.

  • Еженедельный эпидемиологический бюллетень ВОЗ январь
  • Дифференциальная рентгенодиагностика туберкулеза костей и суставов.
  • История создания и перспективы деятельности Гонконгской фондовой биржи
  • Питание и образ жизни.
  • Применение квантовой терапии в лечении туберкулеза органов дыхания.

Данный метод является вспомогательным, так как он не может полноценно заменить хирургическое лечение и неэффективен при отсутствии химиотерапии. Препараты не оказывают воздействия на туберкулёзные микобактерии, находящиеся в туберкулеза очагах казеоза и кавернах с выраженной фиброзной стенкой, так как казеоз и фиброзная ткань лишены кровеносных сосудов, по которым препараты могли бы проникнуть в очаги поражения. Поэтому важную роль в лечении туберкулеза имеют альтернативные методы воздействия на очаги поражения.

С начала XX века в СССР для увеличения эффективности лечения сложных форм туберкулеза, наряду с ингаляциями противотуберкулезными препаратами, начали применять интертрахеальные вливания, метод введения лекарственных препаратов непосредственно в поражённое лёгкое.

Ещё один метод лечения, введённый в этот период -- искусственный пневмоторакс. Кроме химиотерапии, большое внимание должно уделяться интенсивному, качественному и разнообразному питанию больных туберкулёзом, набору массы тела при пониженной массе, коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении стимуляции эритро- и лейкопоэза.

Больные лечение, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью, должны пройти детоксикацию до начала противотуберкулёзной химиотерапии. Очень важную роль в лечении туберкулёза играет также санаторно-курортное лечение. Давно известно, что микобактерии туберкулёза не любят хорошей оксигенации и предпочитают селиться в легких реферат плохо оксигенируемых верхушечных сегментах долей лёгких.

Улучшение оксигенации лёгких, наблюдаемое при интенсификации дыхания в разрежённом воздухе горных курортов, способствует торможению роста и размножения микобактерий. С той же целью создания состояния гипероксигенации в местах скопления микобактерий иногда применяют гипербарическую оксигенацию и др. Алекса, В. Статистические данные о заболеваемости туберкулезом в России. Этапы лечения болезни.

Легких реферат казак туралы эссе резервные противотуберкулезные препараты, их фармацевтические свойства. Четырёхкомпонентная схема химиотерапии. Хирургические и терапевтические методы лечения.

Общая характеристика мультирезистентного туберкулеза как наиболее опасной формы туберкулеза. Причины возникновения данного заболевания. Классификация лекарственной устойчивости бактерий M.

Туберкулёз

Методы комплексного лечения данного заболевания. Особенности строения и функционирования возбудителя туберкулеза.

Определены приоритеты в оказании противотуберкулезной помощи населению, выделены основные функциональные обязанности лиц, вовлеченных. Туберкулёз, вызванный штаммами с суперустойчивостью, представляет прямую угрозу для жизни пациентов, так как остальные противотуберкулёзные препараты второго ряда не имеют выраженного антибактериального действия.

Туберкулез как инфекционное заболевание. Возможные исходы заражения. Методы выявления и подтверждения диагноза туберкулеза. Методы исследования лекарственной чувствительности микобактерий. Классификация противотуберкулезных препаратов. Однако при этом курс химиотерапии должен быть проведён в полном объёме. Показаниями для перехода к фазе продолжения лечения являются прекращение бактериовыделения, положительная клинико-рентгенологическая динамика специфического процесса в лёгких и стабилизация течения заболевания.

Комбинация противотуберкулёзных препаратов должна включать как минимум три резервных или основных препарата, к которым сохранена чувствительность возбудителя. Длительность лечения должна быть не менее 12 мес. Лечение туберкулеза легких реферат хроническом туберкулёзном процессе с развитием фиброзных изменений в лёгочной ткани нарушается крово- и лимфообращение в зоне поражения, что приводит к значительному замедлению диффузии лекарств.

В такой ситуации даже изониазид, обладающий бактерицидным действием и хорошо проникающий в ткани, находится в стенке и содержимом фиброзной каверны в более низких концентрациях по сравнению с сывороткой крови.

Лечение туберкулеза легких реферат 1246

Морфологические исследования лёгких у больных, длительно лечившихся резервными противотуберкулёзными препаратами, также подтверждают данные о медленном заживлении обширных казеозных очагов. В связи с этим при лечении таких больных необходимо ставить вопрос об использовании хирургических лечение туберкулеза легких реферат.

Роль противотуберкулёзных препаратов при лечении больных с такими формами туберкулёза переоценивают. Оперировать нужно тогда, когда процесс ограничен, поскольку операция может быть экономной, а последующая химиотерапия позволит сохранить здоровье. Из-за опасности недостаточной эффективности лечения комбинацией резервных противотуберкулёзных препаратов и возможного развития рецидивов туберкулёза, вызванного микобактериями с МЛУ, химиотерапию проводят не менее мес.

При этом очень важно обеспечить длительное лечение таких больных резервными противотуберкулёзными препаратами. Выявление у больных туберкулёзом лёгких возбудителя с МЛУ к сочетанию основных и резервных препаратов ставит врача в крайне тяжёлое положение в плане возможностей проведения химиотерапии.

В этом случае режим химиотерапии носит вынужденный характер, и схема лечения может включать резервные препараты, к которым сохранена чувствительность, и некоторые основные, такие как пиразинамид и этамбутол. Лекарственная устойчивость к данным препаратам и амино-салициловой кислоте развивается довольно медленно, в то же время они в какой-то степени предупреждают её развитие к другим противотуберкулёзным препаратам.

При этом комбинация пиразинамида, этамбутола, препарата из группы фторхинолонов и капреомицина проявляет активность в отношении штаммов с МЛУ, но, к сожалению, уступает по эффективности комбинации, состоящей из изониазида, рифампицина и пиразинамида в отношении чувствительного возбудителя. Вынужденные режимы химиотерапии при МЛУ микобактерий туберкулёза к сочетанию основных и резервных противотуберкулёзных препаратов.

В настоящее время наиболее эффективными считают следующие режимы химиотерапии:. В гандбол в школе режима химиотерапии, применяющегося для лечения больных туберкулёзом лёгких, вызванного микобактериями с МЛУ, включающего комбинации резервных противотуберкулёзных препаратов, единого мнения. В большинстве случаев данный режим химиотерапии и сроки его применения носят эмпирический характер.

Абрамов А. Абрамов, В. Коломиец, С. Батыров Ф. Эффективность стационарного лечения туберкулеза легких у лиц без определенного места жительства в условиях лечение туберкулеза легких реферат больницы: Автореф. Валиев Р. Валиев, Д.

Медников Б. Медников— М. Медников, Д. Плаксин, С. Мишин В. Мишин, В. Чуканов, К. Чуканов, Ю. Григорьев — М. Формирование контингентов больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких и их реабилитация в условиях стабилизации эпидемической ситуации Контингента больных ФКТЛ, являющиеся одним из основных резервуаров инфекции, остаются значительными, а их реабилитация, вследствие низкой эффективности лечения, требует лечение туберкулеза легких реферат социально-экономических затрат Богородская Е.

Внедрение мероприятий, направленных на уменьшение распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза в Архангельской обл. Иммунодиагностика различных проявлений туберкулезной инфекции у детей Задачи исследования Изучить клинические формы туберкулеза у детей, поступивших на стационарное лечение и результаты туберкулиновой чувствительности по пробе….

Комплексный подход в оценке характера лечение туберкулеза легких реферат бронхиального дерева у больных туберкулезом легких с разной длительностью заболевания …. Компьютерная томография в диагностике первичного туберкулеза органов дыхания у детей и подростков В современных условиях в связи с многообразием клинических форм, вариантов течения туберкулеза проблема дифференциальной диагностики нетуберкулезных заболеваний органов дыхания у детей и подростков также остается актуальной.

Особенности диагностики и лечения туберкулеза центральной нервной системы, протекающего на фоне ВИЧ-инфекции …. Фармакотерапия лекарственных поражений печени при туберкулезе Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства лечение туберкулеза легких реферат Российской Федерации….

Комплексное лечение туберкулеза легких, осложненный легочным сердцем, с использованием лазерного излучения. Седьмая Международная научно-практическая конференция по квантовой медицине. Декабрь,; Москва. Использование лазеров в комплексном лечении туберкулеза. Лазерная медицина. Левкина М. Лазеротерапия в комплексном лечении инфильтративного туберкулеза легких: Дис. Сутягина Д. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных туберкулезом легких. Современные технологии в медицине.

Особенности динамики цитокинового статуса больных инфильтративным туберкулезом легких, в комплексном лечении которых использовалась низкоинтенсивная лазерная терапия. Применение квантовой терапии в лечении туберкулеза органов дыхания. Шестая Международная научно-практическая конференция по квантовой мы пьем доклад по Декабрь Покровский В.

Применение магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных туберкулезом легких на курорте Анапа.