Кровотечения брюшной полости реферат

Устин

При эндоскопической картине типа Форрест 1 а показана экстренная операция. Дибиров М. Денипим Инструкция. Гемартроз -- скопление крови в полости сустава вследствие кровотечения, возникшего при закрытых или открытых травмах суставов переломы, вывихи и т. Причинами могут быть травмы - сильный удар в грудь, перелом ребер с повреждением легкого и т. Тригексифенидил-Ферейн Инструкция.

Помимо этого, данное состояние обусловлено появлением холодного пота, усиленной жажды, адинамии, обморочных состояний, а в редких случаях двигательного возбуждения. Объективно при обследовании больного у него обнаруживается тахикардия, ослабление пульса и артериальная гипотония. При возникновении внутрибрюшного кровотечения у пациента может возникать острая абдоминальная боль, которая может носить локальный или диффузный, разлитой характер.

В случае раздражения излившейся кровью диафрагмальной брюшины боль может иррадиировать в надплечье и лопатку. Нарастающий или массивный гемоперитонеум может сопровождаться увеличением объема живота, иногда, чаще всего у детей, кровотечения брюшной полости реферат пупка, сквозь который может просвечиваться кровь. При гемоперитонеуме развивается симптом ваньки-встаньки, проявляющийся тем, что пациент пытается занять сидячее положение для уменьшения болей в животе.

При осмотре таких больных у них могут выявляться ссадины, гематомы в области передней брюшной стенки. При гемоперитонеуме при проведении поверхностной пальпации определяется мягкий, умеренно болезненный живот, ограниченно участвующий в акте дыхания, положительный перитонеальный симптом Щеткина-Блюмберга, а также растяжение передней брюшной стенки, сопровождающееся ригидностью ее мышц.

При проведении глубокой пальпации может выявляться резкая боль в области травмы либо поврежденного органа. При переведении перкуссии живота выявляется притупление перкуторного звука, болезненность, а при аускультации, характерно ослабление либо полное отсутствие кишечных шумов.

Кровотечения брюшной полости реферат 5638

Для подтверждения диагноза больному может быть назначено пальцевое ректальное исследование, гинекологическое исследование, общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование или обзорная рентгенография брюшной полости. Все полости с подозрением на гемоперитонеум подлежат экстренной госпитализации. До кровотечения брюшной больного специалистом категорически запрещено введение обезболивающих препаратов.

При массивном кровотечении для борьбы с гиповолемическим шоком осуществляется интенсивная терапия, включающая введение аналептиков, переливание растворов и кровезаменителей и проведение реанимационных мероприятий.

При недавно начавшемся внутрибрюшном кровотечении полости проведение реинфузии крови излившейся в брюшную полость. Пациентам с гемоперитонеумом показано проведение лапаротомии для выявления реферат кровотечения и его остановки. При травматических повреждения внутренних органов может быть выполнена резекция печени, спленэктомия, лигирование сосудов и реферат необходимые вмешательства.

При внематочной беременности или апоплексии яичника выполняется тубэктомия или удаление придатков. Профилактика гемоперитонеумом основана на предупреждении развития травм живота и своевременном лечении любых патологических состояний, способных вызвать истечение крови в проведения ревизии реферат полость.

Циклодол Гриндекс. Тригексифенидил Органика. Асковитус Витамин C Цинк. Гербион Эскулус. Формула Мужчины. Его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае повреждения конечности, жгут должен быть наложен ниже места повреждения ближе к концу конечности. Под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и оставить подпись с точным временем, когда был наложен жгут. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-алой темно-красной при повреждении легочной артерии крови, которая вытекает очень быстро, возможно даже фонтанирует.

Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия реферат выше места повреждения ближе к кровотечения брюшной. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей. Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов печеньподжелудочная железалёгкиепочкиселезёнкагубчатого вещества костей и пещеристой ткани.

При этом кровоточит вся раневая [1] поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни.

Остановить такое кровотечение очень трудно. Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов печень, селезёнкапочки, лёгкиеимеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. По происхождению кровотечения бывают травматическимивызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики.

Внутреннее кровотечение

При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения. Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без.

Не следует считать, что стандартные симптомы кровотечения в желудочно-кишечный тракт-рвота кофейной гущей, мелена - всегда выручает врача в его диагностическом поиске.

Внутритканевое кровотечение вызывает образование гематомы, иногда очень значительных размеров. В отлогих местах живота выявляется притупление перкуторного звука при скоплении около мл крови , перкуссия болезненна, у женщин может наблюдаться выпячивание заднего свода влагалища, что определяется при влагалищном исследовании.

Нередко и тот и другой признаки либо отсутствуют, либо обнаруживаются спустя много часов после кровотечения. Обычно наблюдаемая тахикардия при кровотечении в желудочно-кишечный тракт или в брюшную полость может и отсутствовать из-за раздражения блуждающего нерва вагальный рефлекс. Потребность в переливании эритроцит-ной массы при острой кровопотере не может быть объективизирована показателями анализа крови, так как и уровень гемоглобина и содержание эритроцитов в течение ближайших часов после острой кровопотери могут оставаться практически в пределах нормы при любой степени фактической анемизации.

Поэтому показателем, определяющим необходимость в переливании эритроцитной массы, ее количество, является выраженность бледности конъюнктив, слизистых оболочек, одышка участие крыльев носа в акте вдохасохраняющееся после переливания плазмы беспокойство или загруженность чаще встречающаяся у старых людей.

Обычно необходимо переливать плазмы существенно больше, чем кровотечения брюшной полости реферат. Кроме случаев массивнейших кровопотерь, трансфузионную терапию надо начинать не с эритроцитов, а со свежезамороженной плазмы. При небольших кровопотерях, не сопровождающихся цир-куляторными нарушениями одышкой, тахикардией, падением артериального давлениятрансфузионная терапия либо вообще не нужна, либо можно ограничиться переливанием солевых или коллоидных растворов, ппазмозаменителей.

Переливание цельной крови во всех случаях кровотечения противопоказано кроме случаев, когда у врача нет компонентов крови - свежезамороженной плазмы и зритроцитной массытак как кровотечения брюшной полости реферат эритроцитов в цельной крови и в значительной мере инактивированные в ней факторы системы фибринолиза приводят к углублению ДВС-синдрома при острой кровопотере, что в свою очередь провоцирует возобновление остановившегося кровотечения.

Мельпомена муза трагедии рефератЗлокачественные опухоли мягких тканей и костей рефератМарк аврелий реферат по философии
Я в мире информации эссеСамгту реферат по физкультуреЭссе источники римского права
Основы работы windows рефератРеферат предмет теории государства и праваЗаказ рефератов дипломов курсовых
Как ставится цель в курсовой работеРеферат сестринский процесс при ревматизмеОоо как юридическое лицо доклад

Следует иметь в виду, что у пожилых людей нередко кровотечения из острых язв кровотечения брюшной полости реферат сами по себе определяются ДВС-синдромом, возникшим в связи с какими-то другими заболеваниями инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, коллапс при тяжелой инфекции и т.

При повторяющихся кровотечениях, даже если еще и не отмечаются признаки циркуляторных нарушений, целесообразно переливание свежезамороженной плазмы быстрыми каплями в количестве мл с гемостатической целью. Кровотечение желудочно-кишечное. В тонкой и толстой кишке кровотечения могут быть вызваны дивертикулами тонкой и толстой кишки, полипами, раком, саркомой, ангиомой, миомой, карциноидом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, разрывом аневризм аорты или мезонтериальных сосудов, тромбозами и эмболиями мезен-териальных сосудов.

При кровотечении из тонкой кишки и правой половины ободочной в кале содержится темная кровь. Кровотечение из левой половины ободочной кишки сопровождается выделением неизмененной крови. Массивное кровотечение часто проявляется обморочным состоянием, тахикардией, резким снижением АД вплоть до коллапса. В первые часы после кровотечения о тяжести его можно судить по уровню гематокрита и дефициту ОЦК; снижение количества эритроцитов в периферической крови и уровня гемоглобина происходит.

Самый простой метод определения дефицита ОЦК - метод Альговера, заключающийся в оценке шокового индекса, представляющего собой частное от деления частоты пульса на величину систолического давления индекс действен при возрасте больных от 20 до 60 лет. Информативно также изучение в динамике центрального венозного давления. Лечение должно включать несколько одновременно проводимых мероприятий: 1 восполнение ОЦК, т.

Варикозно расширенные вены пищевода и кардии являются частой причиной желудочно-кишечного кровотечения. Пирогова, Москва Г. Кривцов Институт хирургии. Вишневского И. Сажин кафедра хирургии и эндоскопии факультета усовершенствования врачей Российского научно-исследовательского медицинского университета. Пирогова, Москва.

кровотечения брюшной полости реферат

Кровотечение

DOI: Журнал: Хирургия. Просмотрено: Скачано: Ключевые слова: язвенная болезнь кровотечение заболеваемость организация хирургической помощи. Организация и результаты хирургической помощи при язвенном гастродуоденальном кровотечении в стационарах центрального федерального округа.

Список литературы:. Гринберг А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Щеголев А. Helicobakter pylori и хирургия язвенной болезни.

Савельев В. Более сложна диагностика кровотечений в замкнутые полости тела: полость черепа, спинномозговой канал, грудную и брюшную кровотечения брюшной полости реферат, перикард, полость сустава.

Эти кровотечения характеризуются определенными признаками скопления жидкости в полости и общими симптомами кровопотери. Скопление крови в брюшной полости -- гемоперитонеум -- связано с ранением и закрытой травмой живота, повреждением паренхиматозных органов печени, селезенкисосудов брыжейки, с нарушением внематочной беременности, разрывом яичника, с прорезыванием или соскальзыванием лигатуры, наложенной на сосуды брыжейки или сальника, и др.

На фоне кровопотери определяются местные признаки. Живот ограниченно участвует в дыхании, болезненный, мягкий, иногда определяется легкая мышечная защита, слабо выражены симптомы раздражения брюшины.

540911

В отлогих местах живота выявляется притупление перкуторного звука при скоплении около мл кровиперкуссия болезненна, у женщин может наблюдаться выпячивание заднего свода влагалища, что определяется при влагалищном исследовании. Больные с подозрением полости гемоперитонеум нуждаются в строгом наблюдении, определении гемоглобина и гематокрита в динамике; быстрое падение этих показателей подтверждает наличие кровотечения. Следует помнить, что при одновременном разрыве полого кровотечения брюшной местные признаки кровотечения будут маскироваться симптомами развивающегося перитонита.

Для уточнения диагноза большое значение имеют пункция брюшной реферат с применением "шарящего" катетера и лапароскопия.

Внутритканевое кровотечение вызывает образование гематомы, иногда очень значительных размеров. При кровотечении из крупных вен верхней половины тела кровь также может вытекать прерывистой струей, но синхронно с дыхательными движениями, а не с пульсом. Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов печень , поджелудочная железа , лёгкие , почки , селезёнка , губчатого вещества костей и пещеристой ткани. В таких случаях показана экстренная операция с целью восстановления кровоснабжения конечности.

При установлении диагноза показана экстренная операция -- лапаротомия с ревизией органов брюшной полости и остановка кровотечения.

Скопление крови в плевральной полости -- гемоторакс -- обусловлено кровотечением в связи с травмой грудной клетки и легких, в том числе и операционной, осложнением ряда заболеваний легких и плевры туберкулез, опухоли и др. Значительное кровотечение наблюдается при повреждении межреберных и внутренней кровотечения брюшной полости реферат артерий.

Различают малый, средний и большой тотальный гемоторакс. При малом гемотораксе кровь обычно заполняет только синусы плевральной полости, при среднем кровь достигает угла лопатки, при тотальном гемотораксе занимает всю плевральную полость. Кровь в плевральной полости, за исключением сильного и массивного кровотечения, не свертывается, так как в крови, истекающей из легкого, имеются антикоагулирующие вещества.

Клиническая картина гемоторакса зависит от интенсивности кровотечения, сдавления и смещения легких и средостения. В тяжелых случаях отмечаются беспокойство больного, боли в груди, одышка, бледность и цианоз кожи, кашель, иногда с кровью, учащение пульса и снижение артериального давления.

При перкуссии определяется тупой звук, голосовое дрожание и дыхание ослаблены. Степень анемии зависит от величины кровопотери.

Кровотечения брюшной полости реферат 3996380

кровотечения брюшной полости реферат Вследствие асептического воспаления плевры гемоплеврит в плевральную полость поступает и серозная жидкость.

При инфицировании гемоторакса из поврежденного бронха или легкого развивается тяжелое осложнение -- гнойный плеврит. Диагноз гемоторакса подтверждается данными рентгенологического исследования и плевральной пункцией. Лечение малого и среднего гемоторакса осуществляется плевральными пункциями, при развитии большого гемоторакса показана экстренная торакотомия с перевязкой сосуда или ушиванием раны легкого. Наиболее частой причиной гемоперикарда скопление крови в околосердечной сумке является кровотечение при ранении и закрытых повреждениях сердца и перикарда, реже -- при разрыве аневризмы сердца, абсцессов миокарда при сепсисе и др.

Наличие в перикарде до мл крови сопровождается не опасными для жизни симптомами, скопление мл крови угрожает жизни больного.

Кровотечения брюшной полости реферат 2234

Отмечаются беспокойство больного, боли в области сердца, испуганное выражение лица, одышка, тахикардия, частый слабого наполнения пульс. Артериальное давление снижено.

  • Сборник тезисов 5—6 марта г.
  • При кровотечении из лёгкого кровь выходит из полости рта, имеет красную окраску и пенится.
  • Способы лечения.
  • Helicobakter pylori и хирургия язвенной болезни.
  • Кроме этого, в процессе участвует ренин-ангиотензиновая система.
  • Внутреннее кровотечение наблюдается при травматическом повреждении или развитии патологического процесса в области сосуда.

Отмечаются смещение или исчезновение сердечного толчка, расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. При нарастании этих признаков может наступить опасное осложнение -- тампонада сердца.