Территориальные программы омс реферат

Сусанна

О том, что такое полис ОМС, для чего он нужен, как выглядит и какие документы нужны для его получения читайте в статье - "Полис обязательного медицинского страхования" Помимо страховых компаний подробную консультацию можно получить в Территориальных фондах ОМС. Нужно ли пациентам платить за сложные анализы? Новости Обязательное медицинское страхование. N ФЗ quot;Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве В других проектах Викисклад.

Особенности территориальной программы ОМС

Тарифы страховых взносов на обязательное пенсионное и медицинское страхование в году. Медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, осуществляется в порядке, устанавливаемом Советом Министров Российской Федерации. Осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе; Фонд социального страхования Российской Федерации. Помогите другим выбрать правильного страховщика.

Территориальные программы омс реферат 1958

Напишите отзыв о страховой компании. Евгений Попков, Согласно Федеральному закону от Как территориальные программы омс реферат фонды ОМС Для работающих слоев населения фонды ОМС финансируются за счет страховых отчислений, которые производят компании-работодатели. Территориальная программа ОМС Территориальная программа обязательного медицинского страхования — это отдельный документы, в котором закреплен объем бесплатной медицинской помощи, гарантированно предоставляемый населению.

В программу, как правило, включены следующие виды медицинских услуг: экстренная медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь в том числе диагностика, лечение на базе поликлиники, территориальные программы омс реферат дому или в стационарестационарная помощь в случаях: острых заболеваний или обострения хронических болезней, травм, отравлениях, патологии беременности, родов и абортов, плановой госпитализации в стационарах и отделениях.

Что не входит в территориальную программу ОМС? Медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, осуществляется в порядке, устанавливаемом Советом Министров Российской Федерации. Осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе; Фонд социального страхования Российской Федерации.

1983692

Средства государственного социального страхования, законодательная база, статистика, система учета. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование — платежи, которые в обязательном порядке вносят страхователи. Взносы имеют обезличенный характер, их целевое назначение — реализация права застрахованного лица на получение страхового обеспечения.

Для неработающих граждан страхователями являются органы исполнительной власти субъектов РФ.

Действие настоящего Федерального закона не распространяется на обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством Российской Федерации. Евдокимова, 2 8 10

Для работающих — работодатели индивидуальные предприниматели; физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателямиа также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие. Базовая программа обязательного медицинского страхования — часть программы государственных гарантий, призванных обеспечить оказание бесплатной помощи.

Определяет права застрахованного, реализуемые за счет средств ОМС на всей территории Российской Федерации.

Контрольная работа по теме сложноподчиненные предложения51 %
Общение как фактор человеческой жизнедеятельности контрольная работа13 %
Реферат опухоли головного мозга у детей52 %
Рецензия на произведение бедность не порок37 %
Доклад о традициях чеченского народа5 %

Устанавливает единые требования к соответствующим территориальным программам. Территориальная программа обязательного медицинского страхования — часть территориальной программы государственных гарантий, призванная обеспечить оказание бесплатной помощи.

реферат обязательное и медицинское страхование

Определяет права застрахованного, реализуемые за счет средств ОМС на территориях субъектов РФ, которые соответствуют единым требованиям базовой программы. ОМС строится на стабильности источника финансирования здравоохранения за счет целевого взноса. Медицинская помощь в рамках такой системы должна оплачиваться в зависимости от объема и качества выполненной работы. Одновременно с этим необходимо осуществлять контроль за целевым использованием средств.

Страховщики накладывают санкции за наиболее простые в выявлении нарушения с максимальными штрафами, при этом фактические не преследуя медучреждения за серьёзные нарушения. Платные медицинские услуги предоставляются гражданам медицинскими учреждениями в рамках заключённых договоров в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Тарифы страховых взносов на обязательное пенсионное и медицинское страхование в году. Обеспечение гарантий оказания бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС при наступлении страхового случая в рамках базовой и территориальных программ. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование — платежи, которые в обязательном порядке вносят страхователи.

Обязанности страхователя принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан и предоставлять СМО информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию, являются декларативными. Страховые медицинские организации несут ответственность за качественное исполнение обязательств по контролю качества медицинских услуг, на оплату которых они направляют средства фонда территориальные программы омс реферат медицинского страхования. Деятельность страховых медицинских организаций контролируют территориальные фонды обязательного медицинского страхования ТФОМС.

Законом на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать должный порядок и качество оказания медицинских услуг лечебными учреждениями. Крупные медицинские страховые организации имеют специальные отделы для экспертизы качества медицинских услуг и защиты прав застрахованных. Эти отделы проводят экспертизу в том числе независимую, с привлечением экспертов из других регионов.

Экспертиза проводится выборочно в рабочем порядке, а также по жалобам пациентов бесплатно для заявителя. В случае выявления нарушений медицинское учреждение несёт материальную ответственность в виде удержания части оплаты за оказанные услуги и штрафов.

реферат обязательное и медицинское страхование

Ряд страховых компаний помогают пострадавшим пациентам в судебных тяжбах с врачами и медучреждениями [12]. Результаты стандартной и независимой экспертизы могут разительным образом отличаться друг от друга.

Территориальные программы омс реферат 7426

Здесь проверяется, в том числе, соответствие объёма оказанных услуг например, частота посещений принятым официальным стандартам. Медико-экономический контроль осуществляется специалистами страховых медицинских организаций, федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования [3].

  • В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь за исключением специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи.
  • Застрахованными выступают физические лица.
  • Рогатица, 14А 8 10
  • Палата также обнаружила расхождение в бухгалтерской отчётности некоторых страховщиков и потери в размере 30,5 миллиардов рублей которые не пошли на оказание медицинской помощи в году а осели на счетах организаций [15] [16].
  • Выгодоприобретателями являются лечебно профилактические учреждения.
  • Дата обращения 22 октября

Под медико-экономической экспертизой понимают. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по поручению федерального фонда ОМС, территориального фонда обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организации [3]. Экспертиза может иметь целевой или плановый характер.

[TRANSLIT]

В случае выявленных дефектов качества медицинских услуг, страховая компания применяет к медицинскому учреждению санкции в форме удержания части средств, потраченных на оплату этих услуг [3].