Патогенетическое лечение туберкулеза реферат

Моисей

Например, рифатер или трикокс включают 3 препарата — изониазид, рифампицин, пиразинамид; рифанаг и тибинекс включают 2 препарата — изониазид и рифампицин. Оценены результаты лечения больных впервые выявленным туберкулезом на фоне применения цитомединов бронхалина, пульмолина, кордиалина, гепалина, кортексина, а также иммуномодуляторов тимогена, вилона. Суточная доза гепарина может составлять 10—20 тыс. Режим химиотерапии может быть стандартным или индивидуальным. При этом комбинация пиразинамида, этамбутола, препарата из группы фторхинолонов и капреомицина проявляет активность в отношении штаммов с МЛУ, но, к сожалению, уступает по эффективности комбинации, состоящей из изониазида, рифампицина и пиразинамида в отношении чувствительного возбудителя. Аэрозоль-терапия показана большинству больных туберкулезом органов дыхания.

Туберкулин показан при замедленной инволюции патогенетическое лечение изменений в легких, наклонности при очаговом, инфиль.

Не следует использовать вакцину БЦЖ при реферат формах туберкулезного процесса туберкулеза наличием свежих инфильт-ративных изменений и распространенных деструктивных процессов. В лечебных целях используется живая вакцина БЦЖ, применяемая для внутрикожной вакцинации. Полный курс терапии составляет три инъекции вакцины в нарастающих дозах 0,01, 0,02, 0,03 мг с интервалами 4—6 нед. Вакцину вводят внутрикожно в область наружной поверхности плеча. В ряде случаев лечение прекращают. Через 3—4 нед местная реакция полностью исчезает.

  • Первый этап характеризуется проведением интенсивной насыщенной химиотерапии; цель его — подавить размножение бактериальной популяции, добиться ее количественного уменьшения.
  • Комплекс мер направленных на стимулирование кредитования застройщиков, реализующих проекты строительства жилья эконом-класса и физических лиц, приобр
  • Механизмы системной периферическая кровь и локальной БАЛ защиты изучали по показателям клеточного и гуморального звена при параллельной оценке продукции интерферонов, а также уровня образования активных форм кислорода АФК в фагоцитирующих клетках.
  • В такой ситуации интервалы между приёмами по возможности должны быть минимальными.
  • Перед проведением эфферентных методов определялись показатели красной крови, лимфоциты, лейкоцитарная формула.
  • Кузьмина, О.

При туберкулезе пирогенал улучшает переносимость антибактериальных препаратов, повышает эффективность лечения. Поскольку переносимость пироге -нала различна, подбор должен быть строго индивидуальным. Показаниями к применению пирогенала служат патогенетическое лечение туберкулеза реферат фор- мы туберкулеза легких в отсутствие эффекта от антибактериальной те- рапии, а также склонность специфического процесса в легких к фибро- зированию или осумкованию.

Противопоказано лечение пирогеналом в остром периоде туберкулеза легких всех форм при наличии выраженных инфильтративных изменений, при крупных туберкулемах, хроническом деструктивном процессе, циррозе, наличии легочно-сердечной недоста- точности степени, кровохарканье, сопутствующих заболеваниях — гипертонической болезни II—III стадии, сахарном диабете. Не следует назначать препарат при беременности, с осторожностью применять его при лечении лиц старше 60 лет.

Как я провожу свободное время эссеСоциальная мотивация и рациональное поведение реферат
Основные этапы развития человека разумного рефератОсновы операционной системы windows реферат
Программы растровой графики рефератКурсовая работа национальный проект здоровье

На этом этапе главными задачами являются предупреждение активного размножения оставшихся бактерий, а также стимуляция репаративных процессов в лёгких. Важно, чтобы в течение всего периода лечения больной регулярно принимал противотуберкулёзные препараты.

При использовании противотуберкулёзных препаратов следует иметь в виду, что эффективность того или иного средства зависит также от дозы и способа введения. Суточную дозу противотуберкулёзных препаратов вводят за раз, и только в случае появления побочных эффектов она может быть разделена максимум на 2 приёма.

В такой ситуации интервалы между приёмами по возможности должны быть минимальными. С точки зрения эффективности воздействия на возбудителя туберкулёза такой режим приёма противотуберкулёзных препаратов считают оптимальным.

Однако довольно часто возникают проблемы, связанные с возможными побочными эффектами противотуберкулёзных препаратов. В этих случаях неизбежны изменения в режиме приёма лекарств. Можно использовать ежедневное дробное введение суточной дозы препарата или прерывистый приём полной дозы 3 раза в неделюможно увеличить интервал между приёмом разных препаратов, изменить способ введения препарата.

Помимо ежедневного приёма химиопрепаратов, существует методика интермиттирующего применения лекарств. Интермиттирующий, или прерывистый, приём лекарственных средств уменьшает вероятность возникновения побочных реакций. Основан этот метод на последействии химиопрепаратов, которые оказывают бактериостатическое патогенетическое лечение туберкулеза реферат на микобактерии туберкулёза не только в условиях их высокой концентрации в сыворотке крови, но и после выведения из организма в течение 2 дней и.

Они обладают достаточной эффективностью, если их применять 3 раза в неделю. При интермиттирующей химиотерапии доза препаратов должна быть выше, чем при ежедневном их приёме.

Такой подход позволяет оценивать результаты стандартных режимов химиотерапии как для контроля регулярности приёма противотуберкулёзных препаратов, так и для определения пациентов, которым требуется индивидуальная коррекция лечебной тактики. Все противотуберкулёзные препараты разделяют на две основные группы. К первой группе относят изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин. Их называют основными, или препаратами первого ряда. К препаратам второго ряда относят протионамид, этионамид, рифабутин, аминосалициловую кислоту, циклосерин, фторхинолоны: офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, канамицин, капреомицин.

Препараты второго ряда называют резервными. Их применяют для лечения больных туберкулёзом в случаях, когда возбудитель устойчив к препаратам первого ряда или при непереносимости этих лекарственных средств. Режим химиотерапии туберкулёза, то есть выбор оптимальной комбинации. Режим химиотерапии может быть стандартным или индивидуальным. Такой выбор обусловлен тем, что определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулёза занимает 2, патогенетическое лечение туберкулеза реферат.

После получения сведений о лекарственной чувствительности возбудителя корректируют терапию и назначают индивидуальное лечение. Принимая патогенетическое лечение туберкулеза реферат внимание необходимость различных подходов к химиотерапли для разных больных, используют разделение больных на группы в соответствии с режимами химиотерапии.

В соответствии с режимами 1, 2а или 4 в зависимости от данных по лекарственной чувствительности микобактерий туберкулёза. Минимум 3 препарата, к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулёза: EPtFq[Cs][Pas] 12 мес. Н - изониазид, R - рифампицин, Z - пиразинамид, Е - этамбутол, S - стрептомицин, К - канамицин, Сар - капреомицин, Fq - фторхинолон, Pt - протионамид, Cs - циклосерин, Pas - аминосалициловая кислота.

В квадратных скобках указаны препараты, назначение которых основывается на данных по лекарственной чувствительности микобактерий туберкулёза, выявляемой в процессе химиотерапии. Эти и другие вопросы, связанные с химиотерапией, врач решает индивидуально в отношении каждого больного.

В тех случаях, когда терапевтический эффект недостаточен, обследование должно помочь установить причину неудачи и выбрать другую лечебную тактику: изменить методику химиотерапии или его организационные формы, назначить дополнительные лекарственные средства, а также использовать другие методы лечения, например коллапсотерапию, хирургическое лечение и др.

За этот срок патогенетическое лечение туберкулеза реферат должен принять минимум 60 доз назначенных противотуберкулёзных средств. Таким образом, длительность данной фазы лечения определяется количеством необходимых доз препарата.

Такой расчёт длительности лечения используют при всех режимах химиотерапии. При сохранении чувствительности микобактерий туберкулёза к препаратам лечение продолжают в течение 4 мес доз изониазидом и рифампицином. У всех больных туберкулезом отмечено увеличение числа лимфоцитов крови при низких исходных показателях и не обнаружены аллергические реакции на Цитросепт.

Гепатопротекторы и Цитросепт нормализовали показатели печеночных проб сель по бжд снизили титр микробов в мокроте у этих больных, а после курса применения Цитросепта удалось избавиться от микробов и грибов.

При этом у больных хроническим бронхитом не применялись антибиотики. У больных туберкулезом легких и хроническим бронхитом средняя доза Цитросепта в начале курса составляла капель 2 раза в день, в течение дней, потом дозы увеличивали постепенно до оптимальных доз капель раза в день на протяжении 2 мес.

Применяли современные аппараты для небулайзерной аэрозольтерапии, растворяя капли Цитросепта в мл физраствора, нередко сочетая с пероральным применением.

"Стиль жизни": как лечить туберкулез

Первый опыт небулайзерной аэрозольтерапии с применением Цитросепта можно считать удачным и следует продолжить его при различных бронхолегочных заболеваниях. Жук, С. Баринова, М. Комплексная химио-лазеротерапия 62 больных с первичной ЛУ - 30 чел.

Следовательно многофакторное биологическое свойство НИЛИ в сочетании с адекватной химиотерапией больных туберкулезом с ЛУ МБТ к препаратам ускоряет репаративные процессы в очагах специфического воспаления, значительно повышает эффективность лечения, сокращает сроки и экономические затраты на излечение резистентных форм туберкулеза. Курунов, Т. Петренко Новосибирский НИИ туберкулеза Минздрава России Цель исследования - изучить эффективность регулятора энергетического обмена препарата "Янтарь-антитокс" при лечении больных туберкулезом легких.

Маериалы и методы. Пациенты распределены на 2 группы патогенетическое лечение туберкулеза реферат и 37 чел. Больным 1-й группы дополнительно назначался "Янтарь-антитокс". В 1-й группе, по сравнению со 2-й, отмечено увеличение частоты прекращения бактериовыделения через 1,5 мес.

4742701

В процессе лечения больных 1-й группы произошло достоверное улучшение ряда показателей тимоловой пробы, общего белка, билирубина, фибриногена, гемоглобина. Динамика лабораторных показателей лиц 2-й группы была незначимой. При выписке у больных 1-й и 2-й групп отмечено высоко достоверное различие следующих показателей: тимоловой пробы, общего белка,?

Патогенетическое лечение туберкулеза реферат 2039151

При лечении больных туберкулезом легких целесообразно применение "Янтарь-антитокс" в качестве патогенетического средства. Караченова Городской противотуберкулезный диспансер, г.

Владивосток С целью повышения эффективности комплексного лечения больных туберкулезом легких использовалась пищевая добавка "Доливин", представляющая собой поливитаминный препарат преимущественно витамины группы В и обладающая антигипоксантными и антиоксидантными свойствами. Проведен анализ патогенетическое лечение туберкулеза реферат "Доливина" на течение туберкулеза органов дыхания у 35 больных исследованной группы и такого же количества контрольной группы, получивших традиционно противотуберкулезные препараты.

У 8 больных были сопутствующие заболевания ЖКТ токсический гепатит, язвенная болезнь желудка, гастрит.

Патогенетическое лечение туберкулеза реферат 8670

Длительность курса определялась индивидуально и составляла от 3 до 6 нед. В течение первых 2 мес. Выявлено положительное влияние на лечение сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта. Таким образом, применение "Доливина" в качестве пищевой добавки в комплексном лечении больных туберкулезом органов дыхания позволяет ускорить исчезновение признаков туберкулезной интоксикации, улучшает клиническое течение заболевания, повышает эффективность лечения.

Применение этого препарата особенно показано у больных туберкулезом органов дыхания с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта. Карпов Областной противотуберкулезный диспансе, г. Новгород и Новгородский государственный университет. Ярослава Мудрого Цель исследования: обобщение результатов применения магнито-лазерной терапии МЛТ при лечении туберкулеза легких.

Все больные, участвовавшие в эксперименте, разделены на 2 группы. Первая группа 73 чел. Вторая группа контрольная, 86 чел. Применение МЛТ осуществлялось больным I-ой группы индивидуально, но не ранее чем через 1, месяца после начала патогенетическое лечение туберкулеза реферат.

Сущность методики МЛТ: применялось лазерное излучение с длиной волны от 0,63 до 0,89 нм, с частотой колебания от до Гц, при мощности в импульсе от 2 до 5 Патогенетическое лечение туберкулеза реферат. Доказано, что эффективность лечения с применением МЛТ повышалась с момента начала воздействия ,5 мес. Ее подъем начинается не ранее 3-х мес. Кибрик, О. Челнокова Ярославская государственная медицинская академия Изучены результаты лечения больных остропрогрессирующим туберкулезом, в т.

Вместе с этиотропной терапией использовалась поэтапная патогенетическая терапия. На этапе реанимационных мероприятий осуществлялись компенсация полиорганной недостаточности, купирование осложнений, оценивалась необходимость оперативного лечения по витальным показаниям.

На этапе интенсивной терапии продолжалась дезинтоксикация, иммунореставрация, достижение клинической стабилизации, подготовка к оперативному лечению при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

На этапе "поддерживающей терапии" продолжалось купирование эндотоксикоза, иммуностимуляция, стимуляция репаративных процессов, достижение рентгенологической инволюции, подготовка к плановой операции.

На этапе реабилитации проводилась стимуляция репаративных процессов, восстановление общей резистентности. Дезинтоксикация включала плазмаферез, внутривенное лазерное облучение крови. Иммунокоррекция проводилась с использованием экстракорпоральной иммунофармакотерапии, ликопида, изофона, диуцифона, полиоксидония, патогенетическое лечение туберкулеза реферат, тактивина. Через месяцев стабильное состояние, формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза наблюдалось у 96 больных, формирование выраженных остаточных цирротических изменений у 39 больных.

Оперативное лечение выполнено у 7 больных. Летальные исходы наступили у 5 больных.

Лечение туберкулеза — Александр Апт

Эффективность терапии больных остропрогрессирующим туберкулезом в значительной патогенетическое лечение туберкулеза реферат зависит от дифференцированного комплексного подхода, сочетающего этиотропное и патогенетическое лечение.

Ковалева, М. Кондакова, Т. Виноградова Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии Минздрава России Среди патогенетическое лечение туберкулеза реферат аспектов проблемы туберкулеза большое значение придается изучению состояния реактивности макроорганизма с целью повышения эффективности противотуберкулезной терапии. Наиболее перспективным представляется использования препаратов, повышающих иммунологическую резистентность больного к туберкулезной инфекции.

Цель исследования: оценка терапевтической эффективности Амиксина - синтетического индуктора? Проведено рандомизированное исследование эффективности лечения с применением Амиксина по основным клинико-рентгенологическим и бактериологическим показателям у 50 больных 25 основная группа, 25 контрольная группа.

К концу 3 месяца и в дальнейшем отмечена тенденция к более быстрой ликвидации клинических проявлений активного туберкулеза легких у больных основной группы. В этой же группе наблюдения прекращение бактериовыделения к 3 патогенетическое лечение туберкулеза реферат. При проведении курса ни один пациент не был исключен из исследования. Таким образом, применение Амиксина способствует повышению эффективности терапии по основным клиническим и бактериологическим показателям.

Препарат может использоваться как на стационарном в т. Москва При обследовании 48 беременных и родильниц, больных туберкулезом половых органов, и практически здоровых женщин установлено, что у пациенток с туберкулезом женских половых органов течение беременности и родов носит осложненный характер.

Токсикоз первой половины беременности встречался у них в 1,8 раза, угроза прерывания беременности в ранние сроки - в 3,6 раза, анемия - в 2,8 раза, ОПГ-гестоз - в 1,3 раза, угроза преждевременных родов - в 2,8 раза чаще, чем у здоровых беременных. Преждевременные роды у женщин с туберкулезом гениталий встречались в 1,9 раза, быстрые - в 2,5 раза, преждевременное излитие околоплодных вод - в 1,9 раза, а раннее - в 1,3 раза чаще, чем у здоровых беременных.

При лечении беременных с активным туберкулезом легких использован метод озонотерапии в сочетании со специфической химиотерапией. Произведено комплексное обследование и лечение с использованием озонотерапии 38 женщин в сроки от 5 до 37 недель беременности основная группа.

Контрольную группу составили 63 беременных, получивших только традиционную терапию витамины В6 и Е, фолиевая кислота, метионин, препараты железа, гинипрал, актовегин.

При изучении характера изменения показателей периферической крови патогенетическое лечение туберкулеза реферат более выраженное уменьшение лейкоцитоза, сдвига влево палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ и увеличение количества лимфоцитов у беременных женщин основной группы по сравнению с контрольной группой.

Применение комплексного лечения у беременных с активным туберкулезом легких, включающего медицинский озон, способствовало снижению частоты токсикоза первой половины беременности в 1,2 раза, угрозы прерывания беременности в ранние сроки - в 2,3 раза, анемии - в 2,7 раза, ОПГ-гестоза - в 3,1 раза, угрозы преждевременных родов - в 2,4 раза, чем у беременных, получивших традиционную терапию.

Преждевременные роды у женщин контрольной группы встречались в 3,4 раза, быстрые - в 2,8 раза, преждевременное излитие околоплодных вод - в 2,9 раза, а раннее - в 1,7 раза чаще, чем у беременных основной группы.

Результаты исследования показыают эффективность озонотерапии как вспомогательного средства в комплексном лечении беременных с активным туберкулезом легких. Сочетание бактерицидного, противовоспалительного и дезинтоксикационного эффектов улучшает переносимость химиотерапии, приводит вещества молекулярного и немолекулярного строения доклад исчезновению симптомов туберкулезной интоксикации, способствует пролонгированию беременности и снижению осложнений гестационного периода.

Патогенетическое лечение больных туберкулезом легких

Кононец, В. Абидов, С.

Москва, Московская медицинская академия. Оценить эффективность применения тамерита в комплексном лечении больных туберкулезом легких в фазе распада. Материал и методы. Исследование проводилось на 2 группах впервые выявленных больных туберкулезом легких в фазе распада и с бактериовыделением по 30 человек в каждой - опытной и контрольной.

Всем больным проводили стандартную химиотерапию из 2-х фаз: интенсивную - 4 препарата - 8 недель и фазу продолжения - 16 недель. Пациенты опытной группы получили 3 курса тамерита в дозе 0,1 по 20 внутримышечных инъекций с перерывом между курсами - 30 дней. Клинико-рентгенологический и бактериологический патогенетическое лечение туберкулеза реферат осуществляли на 8, 16 и 24 неделе.

Патогенетическое лечение туберкулеза реферат 4210

Тамерит значительно потенцирует эффективность противотуберкулезной терапии, не оказывает побочного действия и его целесообразно применять в комплексном лечении больных туберкулезом.

Костенко Российский государственный медицинский университет, г. Москва Цель исследования: изучение клинической эффективности полиоксидония ПО патогенетическое лечение туберкулеза реферат комплексной химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания. Материал и методы: 32 больным основной группы в комплекс противотуберкулезного лечения был включен ПО. Из них 26 больным ПО вводился внутримышечно и 6 больным, имевшим специфическое поражение бронхов, в виде ингаляций.

Изложенные положения составляют основную схему программированной химиотерапии. У всех больных рентгенологически уменьшение инфильтративных и фиброзных изменений. Лазерное лечение осуществляли на фоне химиотерапии 5 ПТП с учетом чувствительности и широким применением ПТП второго и третьего ряда. Васильева, Г.

Контрольную группу составили 29 больных, получавших только специфическую химиотерапию. Патогенетическая терапия больных туберкулезом органов дыхания зависит от формы и фазы процесса. Важно, чтобы применение этой группы патогенетических средств не привело вследствие побочных эффектов к ограничению приема per os туберкулостатиков. Последние данные научных исследований говорят о слабой эффективности этой группы препаратов у больных туберкулезом, и назначать их не рекомендуется.

Применение глюкокортикостероидов в лечении туберкулеза может преследовать патогенетическое лечение туберкулеза реферат важных целей. Во-первых, больным с острым процессом милиарным туберкулезом или казеозной пневмонией можно назначить глюкокортикоиды патогенетическое лечение туберкулеза реферат большой дозе например, 60— мг преднизолона на несколько дней для предупреждения или снятия токсических и аллергических явлений.

Во-вторых, возможна 4 патогенетическое лечение туберкулеза реферат терапия глюкокортикоидными гормональными средствами в умеренной дозе для снятия воспалительной реакции.

Для предупреждения синдрома отмены лучше назначать гормональную терапию через день. В-третьих, гиперхроникам с тяжелым волнообразным течением туберкулезного процесса показано длительное применение преднизолона в дозе 5 мг в качестве заместительной терапии, поскольку у этой категории больных отмечается гипофункция коры надпочечников.

У больных с латентным туберкулезным процессом, не получавших лечения, применение преднизолона приводит к стероидному туберкулезу. Следовательно, при включении этих гормональных средств в комплексное лечение нужно строго следить за приемом этиотропных препаратов, а больным с остаточными посттуберкулезными изменениями при использовании иммунодепрессантов показано, как минимум, назначение изониазида.

В руководстве Международного союза по борьбе с туберкулезом в г. Оказывает антигистаминное, противовоспалительное действие с улучшением обменных процессов при введении подкожно по 5 — 8 ЕД 1 раз в день перед обедом в течение одного —полутора месяцев.

Подкожное введение 6 — 8 ЕД инсулина за 30 мин до еды показано больным с плохим аппетитом и выраженным снижением массы тела. В качестве противовоспалительного, десенсибилизирующего, дезинтоксикационного средства с х гг. ЕД внутримышечно через день в течение одного —трех месяцев при минимальном изменении свертываемости крови. Суточная доза гепарина может составлять 10—20 тыс. Препарат патогенетическое лечение туберкулеза реферат внутримышечно в течение десяти дней и более, но при этом обязателен контроль свертываемости крови.

Микобактерия туберкулеза — факультативный внутриклеточный паразит и в организме преимущественно находится в фагосомах макрофагов. Это обусловлено еще и тем, что микобактерии синтезируют фермент, ингибирующий слияние фагосомы с лизосомами. Доминирующие иммунные клетки при туберкулезе — Т-лимфоциты, а наиболее распространенная патология — нарушение межклеточных взаимосвязей за счет расстройств Т-регуляторных влияний и цитокинового звена.

Т-клетки, пролиферирующие в ответ на специфические антигены микобактерий, секретируют лимфокины, активирующие макрофаги к выполнению защитных функций. Коррекция нарушений иммунитета при туберкулезе имеет большое значение. В связи с различным состоянием бактериальной популяции на разных этапах течения болезни в процессе химиотерапии в последние годы стало принятым делить весь период лечения химиопрепаратами на 2 этапа. Следует указать, что такое деление периодов химиотерапии отечественные фтизиатры использовали уже.

Первый этап характеризуется проведением интенсивной насыщенной химиотерапии; цель его — подавить размножение бактериальной популяции, добиться ее количественного уменьшения. Патогенетическое лечение туберкулеза реферат второго этапа долечивания — воздействовать на оставшуюся бактериальную популяцию, в большинстве своем находящуюся внутриклеточно в виде персистирующих форм МБТ, предупредить размножение оставшихся МБТ.

Согласно современным представлениям схемана первом этапе химиотерапиикогда происходит быстрое размножение МБТ, впервые выявленным бациллярным больным назначают 4 противотуберкулезных препарата изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин или этамбутол. Такая интенсивная химиотерапия проводится в течение 2 мес, а при сохранении бактериовыделения, подтвержденном данными микроскопии мазка, — 3 мес.

У впервые выявленных больных на втором этапе химиотерапиикогда основная масса микобактериальной популяции уже подавлена, используют 2 препарата изониазид и рифампицин в течение 4 мес ежедневно или через день.

Впервые выявленным больным, лечившимся нерегулярно или прервавшим лечение, а также больным с рецидивом туберкулеза, в интенсивной фазе рекомендуется назначение 5 препаратов изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол в течение 2 мес, затем в течение еще 1 мес применяют 4 препарата отменяется стрептомицин.

Второй этап химиотерапии у этой категории больных рекомендуется проводить 3 противотуберкулезными препаратами в течение последующих 5 мес ежедневно или через день. Больным, у которых при первоначальном исследовании мокроты не были выявлены МБТ, интенсивный этап химиотерапии можно проводить 3 препаратами изониазидом, рифампицином, пиразинамидом в течение 2 мес, после чего продолжить прием 2 препаратов изониазида и рифампицина или этамбутола в течение 4 мес.

Больных хроническими формами туберкулеза органов дыхания следует лечить по индивидуальным схемам химиотерапии с учетом устойчивости МБТ к препаратам и дальнейшей модификацией режима химиотерапии в случаях обнаружения вторичной устойчивости к применяемым препаратам.

Чаще всего таким больным, как и больным, у которых выявлена полирезистентность МБТ, применяют препараты резерва — канамицин, амикацин, протионамид, этамбутол, а также производные фторхинолонов офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин. При проведении химиотерапии важной задачей является обеспечение регулярного приема больным назначенных противотуберкулезных препаратов в течение всего периода лечения.

Методы, обеспечивающие регулярность химиотерапии, тесно курсовая работа повар с организационными формами лечения в больничных санаторных и амбулаторных условиях.

В больничных условиях прием назначенных противотуберкулезных препаратов осуществляется в присутствии медицинского персонала с точным учетом принятых медикаментов. Одним из видов контролируемой химиотерапии является парентеральное применение препаратов.

Гипоксии при туберкулезе также приводят к запуску процессов нарушения свободнорадикального окисления. Второй режим химиотерапии следует применять для лечения больных с высоким риском развития лекарственной устойчивости у возбудителя. Существует тесная взаимосвязь кoличecтвeнных изменений бактериальной популяции и изменения ряда биологических свойств МБТ, одним из которых является лекарственная устойчивость.

Прием противотуберкулезных препаратов в присутствии медицинского персонала, который осуществляется: а в противотуберкулезных диспансерах; б на дому у больного. Контроль за приемом противотуберкулезных препаратов облегчается при применении всей суточной дозы в один прием, а также интермиттирующем лечении. Прием самим больным противотуберкулезных препаратов, выданных диспансером на определенный срок, чаще всего на 7 дней, с систематическим контролем за расходованием медикаментов.

В последнее время патогенетическое лечение туберкулеза реферат комбинированные таблетированные формы, содержащие 2 или 3 наиболее активных препарата.

Например, рифатер или трикокс включают 3 препарата — изониазид, рифампицин, пиразинамид; рифанаг и тибинекс включают 2 препарата — изониазид и рифампицин. Их применение значительно облегчает контроль за химиотерапией, особенно в амбулаторных условиях.

Нерегулярный прием противотуберкулезных препаратов может привести к развитию лекарственной устойчивости МБТ и прогрессированию процесса. Изложенные положения составляют основную схему программированной химиотерапии. Вместе с тем по ходу лечения у части больных приходится вносить изменения в составленную после обследования программу химиотерапии.